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参保必看,商业医疗保险报销范围

2018-09-17 19:47:30 分类:医疗险    

现如今,随着人们保险意识的不断增强,不少人会购买一份商业医疗保险作为社会医疗保险的有力补充。这主要是因为社会医疗保险的报销范围是有限的,而商业保险则不同。下面我们就来看看小编为大家简单介绍一下。

商业医疗保险报销范围

投保必看,商业医疗保险报销范围

目前,市场上商业医疗保险可分为住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

商业医疗保险对承包人实际产生的医疗费用进行报销,当然商业医疗保险种类较多,不同种类的商业医疗保险,报销的范围也不同。比如部分商业医疗保险的规定是:产生的医疗费用在社保报销范围内的才能报销。也就是说,在社保报销以后,剩余部分可由商业医疗保险进行报销,而进口药品、特效药、特护病房等情况,此类商业医疗保险是不予报销的。

当然还有另一种商业保险,如高端医疗保险,对于大多数医疗费用都能给予报销。即使是牙齿护理、高级病房等高端护理情况也是可以报销的。

有上述可知,不同种类、不同价格的商业医疗保险,其报销的范围也有所不同。建议消费者们最好能根据自己的健康状况、经济能力合理选择适合自己的商业医疗保险。

商业医疗保险报销所需的资料

不同的商业医疗保险的赔付事件所需准备的材料不同,一般来说,商业门诊类医疗保险报销需要准备3种材料:

1、被保险人身份证明复印件;

2、门诊医疗收费项目明细收据原件;

3、医疗手册、处方、检查单、化验单等原件。

其中,商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:

1、被保险人身份证明复印件;

2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

3、医疗费收据原件、住院医疗收费项目明细原件;

4、医疗手册、处方、检查单、化验单等原件 ;

5、由医院提供并盖章的出院小结;

6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

以上便是商业医疗保险报销所需的资料准备,在理赔时,需准备好齐全报销所需的资料,以便于理赔流程的顺利进行。

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